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武汉社区狂犬病门诊遇尴尬缺技术支持临床经验 发布时间:2020-05-20 02:03 

  央广网武汉10月21日消息(湖北台记者付江坤 夏晓青)据中国之声《新闻纵横》报道,我们都知道,被猫狗等动物咬伤、抓伤后需要尽快注射狂犬疫苗,而狂犬疫苗的注射一般由各地疾控中心卫生防疫部门负责。然而在武汉,市民到指定的社区医院就可以接种狂犬疫苗了。

  登陆武汉市疾控中心的官方网站就可以看到这样一则通知:“市疾控中心取消犬伤处置与狂犬疫苗接种门诊,凡被动物咬伤需要处置与需要接种狂犬疫苗者,可到新华街 社区卫生服务中心或者各区指定的具有犬伤处置与狂犬疫苗接种资质的门诊就诊。

  据了解,出于便民考虑,从今年4月开始,武汉市狂犬病防治工作,就已经由原来的湖北省疾控中心、武汉市疾控中心和武昌区疾控中心,陆续下放到全市有资质的社区医院。如今半年时间已过,这项便民措施运行的如何?其中还存在哪些问题?

  有十五年狂犬病处置临床经验的新华街社区卫生服务中心,作为狂犬病防治领域的专业医院,率先扛起了社区医院处置狂犬病的大旗,专门设置了200平米的狂犬病防治门诊,现在平均每天有300人次患者前来就诊,新华街社区卫生服务中心主任石斌介绍,他们一直以来和市疾控的狂犬病防治专家有密切的合作,这次改革也有很多专家直接来医院坐诊。

  石斌:至少在武汉市我们是唯一的一家可以处置一,二,三级暴露的,同时处置三级暴露的,后续还有其他的一些比较复杂的免疫情况的这样一个门诊。

  记者在新华街社区医院的狂犬病门诊看到,这里门庭若市,前来就诊的人很多,而且先进的诊疗设备、规范的功能分区,让这个门诊显得非常专业,门诊处李主任告诉记者,狂犬病按照外伤程度一共分为三级,一般的社区狂犬病门诊能够处理受伤较轻的一二级暴露,而对于三级暴露,往往需要丰富的临床经验和成熟的伤口处理技术,而这些东西,对一些刚刚接手狂犬病防治工作的社区医院而言,是可望而不可及的,因此他们经常会接收一些其他社区医院处置不了、转诊过来的患者:

  李主任:就是伤口比较深,比较难处理的,一般,其它医院就会转到我们这里,我们这里应该就是处理三级暴露比较成熟的,比较规范的,也不是说其他医院不能处理,只是说我们工作积累,经验积累和操作上面有一定的长处。

  武汉某社区卫生服务中心的狂犬病门诊陈医生告诉记者,虽然他们是区疾控中心认定的狂犬疫苗接种门诊,但接手这一工作尚只有几个月的时间,目前他们还只能接诊一二级暴露的患者。

  陈医生:我们只能处理二级,一般的表现是伤口不是很深,就是表皮咬伤,不是那种咬得撕脱伤,像那种伤口比较狠的啊,出血量比较大一点的啊,那种伤我们处理不了。

  在武汉其他社区医院狂犬门诊的走访中,记者发现,类似的问题同样存在。武汉某社区医院狂犬病门诊的王主任告诉记者,对于刚接手狂犬病防治的社区门诊来说,复杂病情本来就很棘手,一些患者对他们诊疗水准的猜疑,更让门诊医生在接诊时少了底气。

  王主任:上次就有个小孩子嘛,因为他过了48小时,我们按照说明书第一次打两针,他就说那怎么可能勒,你们这肯定不对,你们这瞎搞,他对我们处理意见有疑义的,我只能说是让他去新华医院看看,看看他们对你的处理意见是什么样的。

  王主任指出,在实际接诊中,患者的伤情千变万化,如何将培训时所学的书本知识正确而熟练地运用到实践中去,往往显得力不从心。王主任说,他们很羡慕新华街社区医院,有经验丰富的医生坐诊,在处置各种伤口时得心应手:

  王主任:前辈把这个任务交给到后辈,把这个接力棒交给他,不是说交到他手里就完了,交给他之后要看它怎么开,怎么用,你要说明,还要带一下。可以把疾控比较老的医生派到各个有资质打狂犬病疫苗的点去实行代教。



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